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Associazione “Onlus Arcobaleno dei Pensieri” Via Fosso luna 12 – 80053 Castellammare di Stabia (NA) C.F. 90074270639 |
“MODULO DI ADESIONE”
GENERALITA’
Cognome: _____________________________________________________________________
Nome: _____________________________________________________________________
Indirizzo: ___________________________________________________ Cap.: __________
Città: _____________________________________ Provincia: _______________________
Data di Nascita (gg/mm/aaaa) ______/______/_________
Luogo di nascita: Provincia: _________________________________________________________
Professione: ____________________________ Titolo di studio: _____________________________
REFERENZE
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Adesione autonoma |
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Adesione per segnalazione |
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di: |
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RECAPITI
Tel Abitazione: ___________________________ Cellulare: ________________________________
Indirizzo di posta elettronica: _________________________________________________________
CHIEDO:
1) di aderire all’Associazione Onlus “Arcobaleno dei Pensieri” di conoscere ed accettare lo Statuto;
2) di non appartenere ad altri movimenti e/o associazioni con fini contrastanti quelli dell’Associazione Onlus “Arcobaleno dei Pensieri” .
DICHIARO:
di voler sostenere L’Associazione “Arcobaleno dei Pensieri” nella qualità di Socio:
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Ordinario (quota annuale 20 €) |
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Sostenitore (nessuna quota annuale) |
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Sponsor |
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NOTA BENE 2:
Accetto ai sensi del decreto legislativo 196/03 che i miei dati personali siano utilizzati a fini promozionali in relazione alle attività dell’Associazione Onlus Arcobaleno dei Pensieri” e che potrò in qualsiasi momento inviare aggiornamenti e/o richiedere l’eventuale cancellazione tramite comunicazione scritta.